面对H7N9禽流感疫情：正确认识 科学防范

进入2017年以来，我国河南、湖南、湖北、江西、山东等10余省份相继报告发现H7N9禽流感病例。中国疾病预防控制中心指出：“近期我国部分地区连续报告人感染H7N9禽流感疫情，报告病例数及疫情波及范围均高于前几年同期水平。”数据显示，自2016年10月以来，我国进入新的人感染禽流感流行季节，特别是自12月份以来，部分地区报告人感染H7N9禽流感病例明显上升。2016年12月，全国人感染H7N9禽流感达106例，死亡20人，12月感染人数比11月增加了100例，疫情上升早于往年，部分地区上升速度高于往年同期水平。

中国疾控中心病毒所国家流感中心主任舒跃龙提醒说，我国各地应结合当地疫情特点和活禽流通管理现状，加强公众健康教育，在权威机构和专家指导下，保持健康心态，不听信谣言。

正确认识H7N9禽流感

禽流感是一种由甲型流感病毒变异的亚型(也称禽流感病毒)引起的急性传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病。而甲型流感病毒的重要特点之一就是相对容易发生变异，所以，密切监控H7N9病毒的可能变化，是防控的重点内容之一。

人感染H7N9禽流感是由H7N9病毒引起的一种呼吸道传染病，主要传染源为携带H7N9病毒的鸡、鸭等禽类及其污染的物品和环境。H7N9可以经过呼吸道传播或密切接触被病毒感染的分泌物、排泄物、水等环境传播至人。人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天左右。患者一般表现为流感样症状，如发热(体温在38℃以上)、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，重症患者病情发展迅速，可表现为重症肺炎。但目前尚无证据表明H7N9存在持续的人与人之间的传播，公众没有必要恐慌。

中国疾控中心风险评估认为，此次H7N9疫情总体特点未发生改变，即未发现H7N9病毒发生致病性、传播力的改变，此外，报告病例人群特征和感染模式也未发生明显变化。目前，活禽市场依然是病例的主要暴露感染来源，因此，活禽市场是当前防控人感染禽流感最重要、最有效的措施。

舒跃龙表示，H7N9流感不会出现大规模流行。但最近一段时间，我国内地H7N9疫情仍呈散发态势，不排除在南方部分地区，病例持续出现等情况。

人感染禽流感诊疗方案

近日，国家卫生计生委办公厅发出关于做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作的通知，同时印发了《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》。《方案》强调，早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。通知要求，提高对疑似病例的警惕性，对流感样病例抗病毒治疗前采集标本进行检测，并及早进行抗病毒治疗。

《方案》指出，目前H7N9大部分为散发病例，有数起家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播证据，应警惕医院感染的发生。

《方案》还指出，对H7N9疑似病例和确诊病例，应尽早隔离治疗。在实施对症治疗时，应根据患者缺氧程度，可采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温或应用解热药物；咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物；对怀疑感染H7N9的患者，应尽早使用抗流感病毒药物，无需等待病原学检测结果。

通知要求，各地应做好本辖区床位、医疗设备设施、抗病毒药物和防护用品等医疗资源准备和调配工作，增强“四早”意识、坚持“四集中”原则。应加强医务人员培训，重点做好定点医院、县级医院医务人员相关诊断治疗、消毒隔离和个人防护等知识的培训，同时进一步加强医院感染管理。

日常生活中的几点预防

1.尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。

2.生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，吃正常处理和烹调的肉是安全的。在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染。

3.要保持良好的个人卫生习惯。在咳嗽或打喷嚏时，用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。做好手部清洁卫生，在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。

4.如出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，如果病情加重应及时到医院就诊。

有关人士提醒，H7N9病例绝大多数都是因为从流动摊贩处购买活禽，或将外来禽与自家禽混养后造成暴露感染。所以，应尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽，一定要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品，不要从流动摊贩处购买活禽，也不要从活禽市场或流动摊贩处购买活禽与自家家禽混养。（来源：人民日报）

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